transmitem normalmente o som ao cérebro.
Perda mista
A perda de audição pode ser classificada, igualmente, segundo seu nível de gravidade - leve, moderada, grave ou profunda - e segundo afete as
freqüências baixas, altas ou a todas as freqüências dos sons.
Sintomas.
Alguns dos sinais de perda de audição são:
Dificuldade para compreender determinadas palavras ou partes de palavras.
Pedir freqüentemente aos demais que repitam o que disseram.
Dificuldade para entender outras pessoas por telefone.
O aumento do som da TV ou do radio a um nível demasiado alto para as outras pessoas.
Dificuldade para ouvir em ambientes ruidosos.
A medida que avança, a perda da audição pode interferir na comunicação, no rendimento no trabalho, nas atividades sociais e nas relações pessoais. Se deixada sem tratamento, a perda auditiva pode, inclusive, terminar provocando o isolamento e a depressão.
Diagnostico
Qualquer criança com O.I que apresente problemas de articulação, atrasos na fala ou infeções recorrentes dos ouvidos deve ser submetida a uma avaliação audiométrica formal. Os adultos jovens serão submetidos a
avaliação com respeito a linha base para comparações posteriores. Os
adultos que sofrem de tinitus (zumbidos nos ouvidos) ou sintomas de perda de audição, devem ser submetidos igualmente a avaliação audiométrica.
Em torno de 50 % das pessoas com osteogenesis imperfecta (O.I) sofrem perda da audição, que costuma iniciar-se nos primeiros anos da idade adulta. Em geral, aparece como perda condutiva ao término da adolescência ou pouco depois de completar vinte anos, devido a problemas nos ossinhos do ouvido médio. Os ossos podem ser frágeis ou malformados, ou ficar fixa a placa de apoio do estribo, perdendo sua capacidade de transmitir eficazmente os sons ao ouvido interno. Também podem observar-se mudanças em outras áreas dos ouvidos médio e interno. Pode igualmente desenvolver-se uma perda sensoneural. Existe uma notável variação na gravidade da perda da audição; algumas pessoas podem ter uma alteração da audição na idade adulta, que pode ser de grave a profunda, enquanto outras perdem capacidade auditiva em um nível leve ou moderado. Algumas pessoas com O.I nunca apresentam problemas auditivos.
Tratamento.
Recomenda-se que qualquer criança com O.I, e especialmente as que
apresentam problemas de fala, atrasos para falar ou otites recorrentes se submetam a uma avaliação audiométrica. Os adultos jovens serão avaliados com respeito a linha base para comparação posterior, e os adultos que sofram tinnitus (zumbidos ou sons fixos), que é freqüentemente um dos primeiros sintomas de fixação do estribo, deverão ser igualmente submetidos a avaliação audiológica. Tanto para a perda condutiva como para a sensoneural ou mista, os auxílios para a audição que proporcionem uma amplificação adequada podem favorecer as pessoas de qualquer idade.
Cirurgia.
As pessoas que sofrem uma perda condutiva da audição de tipo grave e
progressivo, podem melhorar com uma intervenção cirúrgica conhecida como
estapedectomia. Nesta operação a placa fixa do pé do estribo é substituída por uma prótese que permite a transmissão normal das ondas sonoras ao ouvido interno. Convém assinalar, contudo, que esta operação não deve ser considerada como uma intervenção de rotina na O.I, devido à fragilidade tissular. Ha também outras questões pré e pós-operatórias que devem ser avaliadas, discutidas ou esclarecidas para que uma pessoa concreta com O.I seja considerada um "bom candidato" para a intervenção. Em geral os pacientes devem ir a centros de tratamento em que os otólogos (médicos especializados em transtornos da audição) tenham uma notável experiência nas intervenções do estribo.
Auxílios para a audição.
Ainda que os auxílios ajudas para a audição não possam "curar" uma perda de audição, nem alcançar a perfeição da audição natural, podem proporcionar uma amplificação que ajude as pessoas de qualquer idade. Existem em uma grande variedade de formas e com diferentes capacidades de amplificação. O modelo correto para uma pessoa depende da gravidade e do alcance de sua perda auditiva. Não tenha receio de pedir ajuda. Se você ou um membro de sua família começa a experimentar perda de audição, não se conforme com uma vida de frustração e sofrimento. Existem muitos aparelhos que podem ajuda-lo, desde os timbres de portas que piscam uma luz até os despertadores que vibram em seu travesseiro. Ha, igualmente, organizações que podem informar sobre os dispositivos e serviços disponíveis.
AHUCE
traduzido por Rita Amaral.: quando inclui componentes tanto condutivos como sensoneurais.