Desde 1987, vários médicos investigadores
começaram a tratar um pequeno número de doentes pediátricos com OI recorrendo
aos bifosfonatos. Desde então, vários têm sido os estudos com diferentes
bifosfonatos e em diferentes vias de administração (oral ou endovenosa).
Os bifosfonatos, embora não sejam uma
terapêutica curativa, demonstram, em geral, um efeito positivo no estado do
doente, visível através da clínica, radiologia, densitometria e histologia óssea:
sensação de bem-estar, alívio da dor músculosquelética, aumento da força muscular
e da mobilidade, redução do número de fraturas, aumento da DMO, aumento da
altura e melhoria da forma dos corpos vertebrais colapsados, aumento da
espessura cortical e do volume de osso trabecular dos ossos longos.
Temos acompanhado os relatos de
médicos e, também dos familiares de pacientes, em sua maioria crianças, sobre
os resultados positivos que a utilização deste medicamento tem proporcionado,
principalmente quanto à dosagem, frequência de administração e duração de
internação para a infusão do mesmo.
O ácido zoledrónico, foi indicado
recentemente no tratamento da osteogênese Imperfeita e tem uma potência superior e eficácia
mais duradoura na supressão da remodelação óssea do que os restantes
bifosfonatos, necessitando de um menor número de infusões, reduzindo a necessidade de hospitalizações
para apenas duas por ano, comparativamente aos 3 dias de internação de 4 em 4
meses com a terapêutica com pamidronato. Estas características associadas a uma
administração mais cómoda com duração da infusão menor, entre 15 a 30 minutos, em
um só dia, torna num aliado terapêutico relevante. Além de diminuir os custos
hospitalares e os transtornos para os familiares e pacientes já que necessita
apenas da aplicação por infusão por apenas 30 minutos.
As informações que nos chegam
sobre o Zoledronato são muito promissoras quanto a sua eficácia, haja vista o
espaçamento das infusões, um (1) dia a cada seis (6) meses, diminuindo o tempo
de internações. Neste aspecto também podemos frisar que a diminuição das
internações, também diminui o estresse nas crianças e, em seus familiares.
Há também a que se levar em
consideração a questão que o Zoledronato tem menos efeitos colaterais.
Em anexo:
Endocrinologia Pediátrica: Diretriz para o uso de
Bisfosfonato- Zoledrônico Ácido (zoledronato).
file:///C:/Users/fatim/Downloads/Protocolo%20Zoledronato%20(5)%20(1).pdf
Zoledronato para Osteogênesis imperfecta: avaliação do perfil de segurança em crianças
file:///C:/Users/fatim/Downloads/[Journal%20of%20Pediatric%20Endocrinology%20and%20Metabolism]%20Zoledronate%20for%20Osteogenesis%20imperfecta%20evaluation%20of%20safety%20profile%20in%20children%20(6).pdf
I DISCUSSÃO CIENTÍFICA
file:///C:/Users/fatim/Downloads/zometa-h-c-336-ii-0031-epar-assessment-report-variation_en%20(5).pdf
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