Perda de audição pode ocorrer na OI

Por que a osteogênese imperfeita pode causar perda de audição?

A OI é uma doença genética que afeta a produção do colágeno tipo I, um componente essencial para a formação dos ossos e tecidos conjuntivos, incluindo estruturas do ouvido. Isso pode levar a:

• Ossos frágeis nos ouvidos: os três ossículos do ouvido médio (martelo, bigorna e estribo) podem sofrer fraturas ou má-formações.

• Alterações nos ossos temporais: que envolvem a cóclea e estruturas auditivas internas.

• Degeneração progressiva das estruturas auditivas: em especial, nos casos em que há desgaste com o tempo.

 

 Que tipo de perda auditiva pode ocorrer?

As pessoas com OI podem ter três tipos principais de perda auditiva:

1. Condutiva:

o Acontece quando há problema na transmissão do som do ouvido externo para o interno.

o Muito comum em jovens com OI, geralmente por anormalidades nos ossículos.

o Pode começar na adolescência ou juventude.

2. Sensorioneural:

o Atinge a cóclea ou o nervo auditivo.

o Mais comum com o envelhecimento ou como progressão da perda condutiva.

3. Mista:

o Combinação dos dois tipos anteriores.

o É comum nas formas mais graves ou nas fases mais avançadas da OI.

Frequência e idade de aparecimento

• Cerca de 50% das pessoas com OI desenvolvem algum grau de perda auditiva ao longo da vida.

• Pode começar já na infância ou adolescência, mas tende a piorar com a idade.

• É mais comum nos tipos I e IV da OI.

Diagnóstico e acompanhamento

• A perda auditiva deve ser monitorada com audiometria periódica, especialmente após os 10 anos de idade.

• Exames de imagem como tomografia podem ser úteis para avaliar a estrutura dos ossos do ouvido.

Tratamento e reabilitação

• Aparelhos auditivos: podem ajudar bastante nos casos condutivos e mistos.

• Cirurgias: como a estapedectomia (troca do estribo por uma prótese) podem ser indicadas em alguns casos.

• Implantes cocleares: são considerados nos casos graves de perda sensorioneural.

• Fonoaudiologia: essencial para reabilitação auditiva e comunicação.

 Importância do acompanhamento multidisciplinar

Como a OI é uma condição sistêmica, o cuidado com a audição deve fazer parte do acompanhamento global do paciente, envolvendo:

• Ortopedistas

• Otorrinolaringologistas

• Geneticistas

• Fonoaudiólogos

• Equipes de reabilitação

 

 ORIENTAÇÕES PARA ESCOLAS

1. Adaptações de comunicação

• Posicionar a criança perto do professor, de preferência onde consiga ver a boca do docente (caso use leitura labial).

• Falar de frente e de forma clara, com tom de voz natural (sem gritar).

• Evitar falar de costas ou enquanto escreve no quadro.

• Sempre confirmar se a criança entendeu as instruções.

• Utilizar recursos visuais sempre que possível (quadros, cartazes, legendas, imagens).

2. Tecnologia assistiva

• Verificar se a criança usa aparelho auditivo ou outro recurso (como FM, implante coclear) e garantir seu uso regular.

• Oferecer espaço seguro para guardar e manusear os equipamentos, se necessário.

3.  Interação com colegas

• Incentivar os colegas a olharem no rosto ao falar com a criança.

• Promover dinâmicas em que todos aprendam sobre inclusão e empatia, sem focar apenas na deficiência.

• Nunca permitir atitudes de exclusão ou preconceito.

4.  Adaptação pedagógica

• Repetir instruções quando necessário.

• Permitir tempo extra em avaliações.

• Usar vídeos com legendas.

• Planejar atividades em grupo respeitando a capacidade auditiva e física da criança.

5.  Prevenção de quedas e fraturas

• A escola deve lembrar que a OI é uma condição óssea — além da audição, cuidados físicos são essenciais.

• Evitar correria no ambiente escolar, garantir acesso com rampas, uso de cadeiras de rodas, se necessário.

• Não levantar a criança pelos braços ou carregar sem orientação médica.

 ORIENTAÇÕES PARA FAMÍLIAS

1.  Acompanhar o uso do aparelho auditivo

• Verificar se o equipamento está funcionando corretamente.

• Estimular o uso diário e ensinar a criança a cuidar dele.

2.  Estimular a comunicação em casa

• Conversar com clareza, de frente, com boa iluminação.

• Utilizar recursos como mímicas, desenhos e escrita para reforçar a comunicação.

• Ler junto com a criança e repetir palavras para ampliar o vocabulário.

3.  Promover autonomia

• Ensinar a criança a avisar quando não entendeu algo.

• Encorajar que peça ajuda quando necessário, seja com amigos, professores ou familiares.

4.  Acompanhamento com profissionais

• Fonoaudiólogo: para acompanhar o desenvolvimento da linguagem e audição.

• Otorrinolaringologista: para ajustes médicos e exames.

• Psicólogo ou terapeuta ocupacional: se necessário, para trabalhar autoestima e sociabilidade.

5.  Informar a escola

• Compartilhar laudos, orientações dos médicos e do fonoaudiólogo.

• Manter diálogo contínuo com a equipe pedagógica, oferecendo sugestões e ouvindo o que observam no dia a dia.