Exercícios e atividade

Elementos chave na gestão da OI

Osteogênese imperfeita (OI) é um distúrbio do tecido conjuntivo caracterizado por ossos frágeis, músculos fracos e ligamentos soltos. Problemas ósseos podem incluir a inclinação dos ossos longos, escoliose (curvatura da coluna vertebral), um peito barril e problemas nas articulações. Vários graus de baixa estatura e diminuição da massa muscular e força também podem estar presentes.

Não muito tempo atrás, os pais foram aconselhados a "proteger" seus filhos com este transtorno, levando-os em almofadas e evitando atividades recreativas. Mas essa abordagem bem-intencionada não protegeu as crianças de fraturas (ossos quebrados) e pode ter impedido seu desenvolvimento e realização de funcionamento independente.

O crescimento ósseo depende do músculo puxar, bem como o carregamento (suporte de peso) através de pé, andando e levantando. A imobilização pode resultar em perda de massa muscular e esquelética. Pode levar até um ano para restaurar esta massa óssea após um período relativamente curto de imobilização. Ao longo dos anos, tornou-se claro que a atividade física é uma parte importante do gerenciamento de OI em crianças e adultos.

Pesquisas indicam que a atividade física é importante porque promove:

Saúde geral através de:

• fitness cardiovascular
• alerta mental
• controle de peso
• Qualidade do sono melhorada
• Capacidade melhorada de lidar com a infecção
• Risco reduzido para alguns cancros
• Densidade óssea máxima
• Função física ideal para apoiar a independência nas atividades diárias
• Melhor o bem-estar psicológico e social, melhorando a autoconfiança e a capacidade de interagir socialmente com os colegas.

Crianças e adultos com OI irão beneficiar de um programa regular de atividade física para promover a função ideal através do fortalecimento muscular, exercício aeróbio e atividades recreativas. Específicos do programa de exercícios variam dependendo da idade da pessoa, nível de função, gravidade da OI, e necessidades e desejos. Um programa bem projetado pode combinar atividades para evitar problemas, bem como para restaurar a função.

Os programas de atividades podem incluir exercícios específicos recomendados por profissionais de reabilitação (fisioterapeutas, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais e terapeutas recreativos), bem como atividades esportivas e recreativas. Ter diversão e sentir um sentimento de realização são objetivos legítimos para um programa de exercícios. Além disso, dieta, controle de peso e compromisso com um estilo de vida saudável são essenciais para a longevidade e uma melhor qualidade de vida.

O objetivo ideal a longo prazo para crianças com OI é boa saúde e independência em todas as áreas de função (social, educacional, autocuidado, locomoção e recreação), usando dispositivos adaptativos conforme necessário. Objetivos para adultos com OI incluem manter a independência, preservando a densidade óssea, e apoiar a função cardiovascular. Para atingir esses objetivos, muitas vezes é necessário melhorar a força muscular e o alinhamento corporal.

1. Quando começar
2. Segurança
3. Etapas para desenvolver um programa bem sucedido do exercício em alguma idade
4. Nunca é tarde demais para começar

Quando começar

O primeiro ano de vida inclui muitas transições de habilidades motoras e é uma janela de oportunidade crítica para bebês que nascem com fraqueza muscular, problemas de alinhamento e fragilidade. A fisioterapia deve começar logo que a criança apresente fraqueza ou atraso na habilidade motora quando comparada com outras crianças da mesma idade. Isso pode ser notado pela primeira vez porque o bebê não consegue segurar a sua cabeça de forma independente ou sentar-se sem apoio até mais tarde do que a maioria das outras crianças.

Tratamentos para esses problemas são muitas vezes destinadas a posicionamento adequado e colocar as crianças em posições que incentivar o seu uso de determinados grupos musculares. O posicionamento apropriado desencadeia o esforço muscular antigravidade específico, que é a base para aprender a sentar-se e depois ficar de pé. Os bebês com cabeças grandes enfrentarão desafios e limitações adicionais no desenvolvimento da capacidade de se moverem contra a gravidade.

Um bebê ou uma criança com fraqueza ou atraso de habilidade motora deve estar trabalhando por períodos breves diariamente ou pelo menos 5 dias por semana para melhorar a força muscular e habilidades motoras. No processo, a criança ganha resistência e independência nas atividades de autocuidado. O tratamento não deve limitar-se às "horas de terapia" apenas. Esforços de exercício muito curto durante o dia, tão curto quanto 5 minutos, muitas vezes resultam em melhoria mais rapidamente do que uma sessão de uma hora de duração uma ou duas vezes por semana.

Dependendo da idade da criança, as intervenções podem assumir várias formas, incluindo posicionamento, exercícios específicos e atividades de desenvolvimento (como ficar em pé). Idealmente, os membros da família e prestadores de cuidados iria integrar as atividades naturalmente no dia da criança. Playtime pode ser proposital, mas ainda deve ser divertido para o pai ea criança.

As crianças com OI podem se destacar na água, especialmente se a atividade é apresentada como uma oportunidade para recreação e exploração independente, ao invés de uma demanda para o exercício. Exercício de água pode começar durante a infância, com a criança deitada sobre a sua ou de volta em 2 a 3 centímetros de água morna para promover kicking independente. Ao longo do tempo, a criança pode avançar para a atividade independente na água, primeiro em um colete de natação ou outro apoio, em seguida, nadar sem apoio. Andar na água pode ser possível para os indivíduos que são incapazes de andar fora da piscina. Atividades de água na infância pode ser a base para uma atividade de fitness ao longo da vida, agradável.

Os adultos com OI podem beneficiar-se da atividade da água também. É uma excelente forma de condicionamento aeróbio e pode ter algum benefício em relação ao fortalecimento. Porque as atividades da água fazem pouco para promover a saúde óssea, entretanto, os adultos devem também tentar adicionar o passeio ou o outro exercício de peso-rolamento a seu programa da atividade física.

Segurança

Pessoas de qualquer idade que têm OI podem exercer com segurança. Os obstáculos a serem considerados ao avaliar uma atividade incluem antecedentes de fratura, grau de flexão dos ossos longos, grau de fraqueza muscular, rigidez articular ou relaxamento, alinhamento das articulações, tolerância ao exercício fraco e falta de resistência. A incapacidade de realizar atividades diárias sem equipamentos especializados também pode afetar quais atividades podem ser feitas com segurança.

Por exemplo, assento de longa duração em uma cadeira de rodas pode ser associado com contraturas de flexão de quadril e curvaturas de compensação de volta, que muitas vezes estão associados com dor nas costas, rigidez articular, osteoporose e obesidade. Um programa de atividade física segura incluiria sair da cadeira e mudar as posições do corpo pelo menos a cada 2 horas quando possível.

As pessoas que têm OI devem evitar algumas atividades. Estes incluem saltos, mergulho e esportes de contato, bem como atividades que promovem quedas, compressões abruptas das articulações ou altas forças de rotação (torção) nos ossos.

Etapas para desenvolver um programa bem sucedido do exercício em alguma idade

Determine as capacidades da pessoa perguntando: "O que a criança ou o adulto podem fazer?"

Determine o objetivo que você deseja perseguir perguntando: "O que a criança ou adulto está tentando alcançar?"

Determine as restrições ou limitações para alcançar o objetivo perguntando: "A amplitude limitada de movimento, força, alinhamento ou instabilidade conjunta impedem o desempenho bem-sucedido?" Essas limitações podem ter que ser tratadas antes que a meta possa ser alcançada, talvez modificando o exercício programa.

Determine quais equipamentos ou tratamentos estão disponíveis para ajudar a realizar a meta. Uma vasta gama de dispositivos pode suportar funções melhoradas. Exemplos incluem equipamento de segurança do banheiro, auxílio para caminhar e dispositivos para alcançar objetos em lugares altos ou baixos. Uma consulta com um terapeuta ocupacional pode ser necessária para ajudar a escolher os melhores dispositivos para realizar uma meta específica.

Nunca é tarde demais para começar

Adultos e crianças mais velhas que não exercem são encorajados a assumir um novo compromisso com um estilo de vida saudável e tornarem-se mais fisicamente ativos. Eles devem incluir exercícios agradáveis ​​que irão melhorar a força, equilíbrio e resistência e, se possível, promover a socialização. Especialistas em reabilitação ou especialistas em exercícios que estão familiarizados com OI ou osteoporose podem ajudar a projetar um programa apropriado. O prazer ea função melhorada podem ser encontrados através da atividade física em cada idade.

Fonte:https://www.niams.nih.gov/Health_Info/Bone/Osteogenesis_Imperfecta/exercise_activity.asp

Fundação Osteogenesis Imperfecta

Website: http://www.oif.org